Do konca septembra čaká Slovákov rozhodnutie, ktoré môže ich peňaženke ušetriť stovky eur ročne. Mnohí ho vnímajú ako rutinu, no v niektorých oblastiach zdravotnej starostlivosti dokáže poriadne zamiešať kartami. Najmä pri výdavkoch na zuby, ktoré patria medzi najvyššie, sa rozdiely medzi jednotlivými poskytovateľmi prejavia najviac. Kto si včas preverí dostupné výhody a príspevky, môže získať nemalú finančnú úľavu a zároveň sa vyhnúť drahým zákrokom, ktoré by inak výrazne zaťažili rodinný rozpočet.
Poistenci môžu do 30. septembra naposledy zmeniť zdravotnú poisťovňu. Takéto rozhodnutie nemusí byť iba formalitou, hlavne pri stomatologických výkonoch, ktoré patria na Slovensku medzi najnákladnejšie aj pre poistených pacientov. Rozdiely v príspevkoch jednotlivých poisťovní vedia citeľne ovplyvniť ročné výdavky domácností. Zmenu zdravotnej poisťovne možno urobiť iba raz do roka a nadobúda účinnosť vždy od 1. januára nasledujúceho roka.
Dentálna hygienička Michaela Klein odporúča sledovať najmä benefity zamerané na zuby – tie môžu výrazne znížiť budúce náklady, keďže základné zákroky sú hradené len v obmedzenom rozsahu. Zo zákona má každý poistenec nárok na jednu preventívnu prehliadku ročne (deti na dve), ošetrenie bolesti, úrazov či zápalov a základné výplne, najčastejšie amalgám alebo jednoduchú bielu plombu v prednej časti chrupu. Poisťovne uhrádzajú aj základné protetické práce, ako sú kovové korunky či snímateľné náhrady, no estetickejšie riešenia – napríklad keramické korunky alebo biele plomby na zadných zuboch – si pacient platí sám.
Benefity zdravotných poisťovní
Doplatky bývajú vysoké: biela výplň na zadnom zube stojí 50 až 100 eur, keramická či zirkónová korunka 250 až 600 eur a moderný implantát 700 až 1 200 eur, pričom na implantáty poisťovne neprispievajú vôbec. Dentálna hygiena vyjde bežne na 50 až 80 eur za sedenie. Poisťovne však často ponúkajú príspevky, ktoré tieto náklady znížia.
Estetické výkony ako bielenie zubov či zubné šperky sa z verejného poistenia nehradia nikdy. Odborníci zdôrazňujú, že pravidelná dentálna hygiena je najlepšou prevenciou kazov a drahých zákrokov.
Rozdiely môžu vzniknúť aj pri výbere lekára. Zmluvný stomatológ účtuje základné úkony poisťovni, pacient dopláca len nadštandardné materiály. Pri nezmluvnom lekárovi však pacient hradí všetko sám – od 70 až 150 eur za plombu cez 50 až 80 eur za dentálnu hygienu až po stovky eur za korunky či implantáty. Niektoré poisťovne však už ponúkajú čiastočné preplatenie aj u nezmluvných zubárov, najmä pri bielych plombách a dentálnej hygiene.
Nižšie nájdeš niektoré z benefitov, ktoré ponúkajú zdravotné poisťovne. Všetky benefity nájdeš na ich oficiálnych stránkach.
| Poisťovňa | Zuby | Oči | Pre mamičky & bábätká |
|---|---|---|---|
| Union | 2×30 € ročne na dentálnu hygienu pre dospelých, 5×30 € pre deti (ošetrenie, strojček, pečatenie) | Očný balík do 150 €, vyšetrenie 50 €, OCT 30 €, okuliare pre deti 70 € | Príspevok na umelé oplodnenie až 1 200 €, licencovaná pôrodná asistencia 275 €, BabyBOX v hodnote 240 € |
| Dôvera | 2×30 € ročne na dentálnu hygienu aj u nezmluvného zubára, deti 5×30 € na hygienu, pečatenie, ošetrenie kazu | 100 € na detské okuliare, bezplatné vyšetrenie zraku v optikách FOKUS, 30 % zľava na kompletné dioptrické okuliare, 500 € zľava na očnú operáciu | Zľava 300 € na pôrodné programy, 210 € na reprodukčnú medicínu, BabyBox za 80 € |
| VšZP | 40 € na dentálnu hygienu pre dospelých a deti od 3 rokov 2x ročne, až 450 € na zubný strojček pre deti | Bezplatné meranie zraku, 30 % zľava na slnečné okuliare, príspevok až 100 € na okuliarový rám | Bezplatné predpôrodné a popôrodné poradenstvo, zľava 15 % na monitor dychu, Až 200 € na doplatky za lieky a dietetické potraviny ročne |
