Vypadávanie vlasov patrí medzi problémy, pri ktorých človek rýchlo zistí, že internet má riešenie prakticky na všetko. Niekto odporúča vitamíny, ďalší masírovanie pokožky a tretí zázračné sérum, po ktorom má údajne vyrásť hriva hodná reklamy na šampón. Pri niektorých diagnózach však vlasom nechýba výživa ani povzbudenie. Problém spôsobuje samotný imunitný systém.
Presne to sa deje pri ochorení zvanom alopecia areata, po slovensky ložisková alopécia. Obranný systém organizmu, ktorý má likvidovať vírusy a ďalších nevítaných návštevníkov, omylom napáda vlastné vlasové folikuly. Ide o drobné štruktúry v pokožke, z ktorých vyrastajú vlasy. Telesná ochranka sa teda trochu pomýli a začne jedného za druhým vyhadzovať zamestnancov.
Priebeh ochorenia sa môže výrazne líšiť. Kým niektorým ľuďom vypadajú vlasy iba na menších ohraničených miestach, iní o ne prídu úplne. V dramatickejších prípadoch aj spolu s obočím, mihalnicami a telesným ochlpením. Koniec hry. Vlasové folikuly však spravidla nezanikajú natrvalo, takže po utlmení neprimeranej imunitnej reakcie môžu opäť začať vytvárať vlasy.
Ako informoval web Pravda, vedci teraz získali presvedčivé výsledky s liečivom upadacitinib, ktoré sa už používa napríklad pri reumatoidnej artritíde, ekzéme či zápalových ochoreniach čriev. Tabletka predávaná pod názvom Rinvoq síce nevznikla ako vlasový elixír, no ukázalo sa, že dokáže zasiahnuť práve proces zodpovedný za vypadávanie vlasov.
Pacientom na začiatku chýbala väčšina vlasov
Účinnosť lieku skúmali dve veľké klinické štúdie tretej fázy s názvami UP-AA1 a UP-AA2. Tretia fáza znamená, že liečivo už prešlo menšími testami a skúša sa na veľkom počte pacientov, aby sa dôkladnejšie preverila jeho účinnosť aj bezpečnosť.
Dostaň EMEFKA do svojich Google odporúčaní
Emefka, odkaz sa otvorí v novom okneDo výskumu zaradili 1 399 pacientov vo veku od 12 do 64 rokov, ktorým chýbala najmenej polovica vlasov na hlave. Priemerná strata pritom dosahovala až 84 percent. Účastníci užívali denne 15 alebo 30 miligramov upadacitinibu, prípadne placebo. Pacienti ani zdravotníci nevedeli, kto dostáva skutočný liek, aby očakávania neovplyvnili výsledky.
Účinok vedci hodnotili pomocou stupnice SALT, ktorá vyjadruje rozsah straty vlasov. Nula znamená úplné pokrytie hlavy a hodnota 100 úplnú plešatosť. Po 24 týždňoch malo vlasy aspoň na 80 percentách hlavy približne 45 percent pacientov s nižšou a 54 až 55 percent s vyššou dávkou. Pri placebe to bolo len 1,5 až 3,4 percenta.
Najmenej 90-percentné pokrytie dosiahlo 35 až 36 percent ľudí s nižšou a 46 až 47 percent s vyššou dávkou. Úplne sa vlasy obnovili približne pätine pacientov užívajúcich 30 miligramov. Liečba pomohla aj s rastom obočia a mihalníc, pričom prvé výraznejšie výsledky sa objavili už po ôsmich týždňoch.
Ako môže liek na reumu obnoviť vlasy?
Upadacitinib tlmí Janusove kinázy (JAK), ktoré prenášajú zápalové signály medzi bunkami. Imunitný systém tak menej napáda vlasové folikuly a tie môžu obnoviť svoju činnosť. Liek však nezaberá každému ani ochorenie definitívne nevylieči.
Účinnejšia 30-miligramová dávka spôsobovala nežiaduce účinky o niečo častejšie. Najmä infekcie dýchacích ciest, zápal nosohltana, akné a zvýšenú hladinu svalového enzýmu kreatínkinázy. Závažné komplikácie zaznamenali u 1,6 percenta pacientov s nižšou a 2,3 percenta s vyššou dávkou.
Británia už podobný liek pacientom prepláca
Zaujímavý príklad ponúka Spojené kráľovstvo. Britský inštitút NICE v roku 2024 prvýkrát odporučil, aby tamojšie verejné zdravotníctvo hradilo liek určený priamo na závažnú ložiskovú alopéciu. Nešlo o Rinvoq, ale o ritlecitinib predávaný ako Litfulo. Aj tento liek ovplyvňuje Janusove kinázy, účinkuje však trochu iným spôsobom a je určený pacientom od 12 rokov.
Cesta k úhrade nebola priamočiara. NICE liek pôvodne odmietol, pretože nemal dostatok podkladov na posúdenie jeho účinku a primeranosti ceny. Rozhodnutie zmenil až po dodaní ďalších údajov a ponuke väčšej zľavy od výrobcu. Podľa odhadu mohlo odporúčanie otvoriť cestu k liečbe približne 14-tisíc ľuďom.
Britský príbeh ukazuje, že schválenie lieku je iba prvou prekážkou. Nasleduje rokovanie o cene, podmienkach úhrady a výbere pacientov, ktorým liečba prinesie najväčší úžitok. Aj keď teda Rinvoq už dostal v EÚ v júli 2026 zelenú, slovenskí pacienti ešte nemusia dostať zelenú od svojej poisťovne.
