Vazektómia patrí medzi najspoľahlivejšie formy mužskej antikoncepcie, mnohí Slováci sa na ňu ale napriek tomu stále pozerajú s obavami. Pred zákrokom ich straší najmä bolesť, strata erekcie či predstava, že vazektómia funguje rovnako ako kastrácia. Urológ MUDr. Roman Sokol, PhD., MPH., ktorý ju ročne vykoná stovkám mužov, však tieto mýty jednoznačne vyvracia.
V rozhovore vysvetľuje, čo sa počas krátkeho výkonu deje, aké pocity môže pacient očakávať a kedy môže opäť viesť sexuálny život bez ďalšej ochrany. Prezradil tiež, akí muži zákrok vyhľadávajú najčastejšie, koľkí si ho rozmyslia a aké možnosti má pacient, ak neskôr zatúži po dieťati.
Vazektómia sa stále spája s množstvom predsudkov. S akým najčastejším mýtom sa vo svojej ambulancii stretávate?
Veľa ľudí si mýli vazektómiu s kastráciou, pri ktorej sa odstraňujú semenníky. Pri vazektómii neodstraňujeme semenníky, iba prerušujeme semenovody. To znamená, že muž naďalej produkuje testosterón aj spermie, no tie sa dostanú len po bariéru, kde sa následne vstrebú.
Muži sa taktiež zvyknú obávať, že po vazektómii prídu o erekciu alebo o ejakuláciu. Ani jedno nie je pravda. Vazektómia nemá žiaden negatívny vplyv na erekciu ani na ejakuláciu. Jeden jediný rozdiel spočíva v tom, že muž po vazektómii už v priemere neejakuluje 4 mililitre, ale zhruba 3,7. Tento rozdiel je však úplne nebadateľný.
Ročne vykonávate vazektómiu stovkám mužov. Zvyšuje sa na Slovensku záujem o tento zákrok a akí muži oň najčastejšie žiadajú?
Áno, záujem mužov o vazektómiu sa na Slovensku skutočne zvyšuje. Každým rokom len viac a viac.
Dostaň EMEFKA do svojich Google odporúčaní
Emefka, odkaz sa otvorí v novom okneŽiadatelia o zákrok majú zvyčajne po tridsaťpäťke, majú stredoškolské alebo vysokoškolské vzdelanie a väčšinou už aspoň dve či tri existujúce deti. Ich manželka zvykne byť o pár rokov mladšia a majú strach, ako sa dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie môže podpísať na jej zdraví. Prípadne chcú predchádzať neželanej gravidite, ktorá by im mohla skomplikovať život.
Prichádzajú pacienti na konzultáciu sami, alebo ich sprevádzajú partnerky? Kto býva pri rozhodovaní aktívnejší?
V 99 percentách k nám prichádzajú na konzultáciu muži sami. Partnerky ich naozaj sprevádzajú len výnimočne. Podstatne častejšie s nimi ale prichádzajú už na samotný zákrok.
Čo sa týka rozhodovania, povedal by som, že je to tak päťdesiat na päťdesiat. Spravidla ide o rozhodnutie páru, nie jednotlivca ako takého. Vazektómia totiž nebýva unáhlené rozhodnutie – dvaja sa o nej rozprávajú dlho.
Stáva sa napríklad, že partnerka tretíkrát otehotnie, tretíkrát porodí a muž hneď po pôrode, ešte v období šestonedelia, podstúpi vazektómiu.
Stáva sa, že muž príde na zákrok, no napokon si ho rozmyslí? Koľko pacientov cúvne a čo ich najčastejšie odradí?
Za celú moju prax sa mi stalo dvakrát, že si to muž vo finále rozmyslel. Povedal by som teda, že cúvne tak jeden zo sto. A čo ich najviac odrádza? Strach.
Všetkých pacientov pred zákrokom veľmi dobre informujeme o všetkom, čo bude nasledovať. Zároveň im poskytujeme dostatočne dlhý čas na to, aby si všetko riadne premysleli. Sem-tam teda nastane situácia, že nám muž dva dni pred zákrokom zavolá, že si to napokon rozmyslel, prípadne chce zákrok odložiť. Ale to sa naozaj stáva len zhruba v 1 % prípadov, viac určite nie.
Ako dlho vazektómia zvyčajne trvá a aký druh znecitlivenia pri nej používate?
V prevažnej väčšine prípadov používame lokálnu anestéziu, len výnimočne si niekto vyžiada celkovú. Vtedy potrebuje absolvovať aj rôzne predoperačné vyšetrenia. Ide o mužov, ktorí sa aj napriek nášmu poučeniu boja bolesti.
Samotný zákrok trvá desať, maximálne pätnásť minút. Nezáleží však na čase, za aký vazektómiu vykonáme, ale na tom, aby sme ju urobili dobre. To znamená, že sa nenaháňame. Niektorí muži majú lepšie uložené semenníky alebo sú chudší – vtedy sa dá zákrok zvládnuť najrýchlejšie.
Ako vyzerá samotný zákrok? Čo sa počas neho odohráva na operačnom stole?
Pacienta najprv poučíme, pričom na samotný zákrok ho potom objednáme zhruba o mesiac neskôr. Pred zákrokom mu do oblasti slabín podáme lokálnu anestéziu. Následne vedieme rez skalpelom, no tu treba podotknúť, že existuje aj tzv. no scalpel vazektómia, pri ktorej sa nereže vôbec. Ak sa rez realizuje, spravidla nie je väčší ako 8 milimetrov.
Potom vypreparujeme semenovod z pravej strany aj z ľavej strany. Krásne si ho opracujeme, aby ostal čistý, nasadíme titánové klipy, konce semenovodov zatavíme teplom a vložíme tam ešte kúsok tkaniva. Odobraté tkanivo posielame na histologické vyšetrenie. To nám potvrdí, že sme semenovod skutočne prerušili
Na záver skontrolujeme krvácanie, ktoré býva minimálne, zašijeme, ošetríme ranu a pacient ide – poučený a spokojný – domov.
Akú bolesť pacient pociťuje po odznení anestézie? Pokračovanie článku nájdeš na ďalšej strane
